Конизация шейки матки

Диагностика и лечение патологических состояний шейки матки с применением метода конизации – профильное направление медицинской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и дитя».

Конизация шейки матки — это хирургическое иссечение ткани с конусообразной части шейки матки. Операция может быть как диагностической – для дальнейшего гистологического исследования ткани и исключения/подтверждения онкологического заболевания шейки матки, так и лечебной – для лечения дисплазии, при наличии больших участков патологического эпителия на поверхности шейки матки с распространением в цервикальный канал.

Диагностика и лечение патологических состояний шейки матки с применением метода конизации – профильное направление медицинской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и дитя».

Конизация шейки матки — это хирургическое иссечение ткани с конусообразной части шейки матки. Операция может быть как диагностической – для дальнейшего гистологического исследования ткани и исключения/подтверждения онкологического заболевания шейки матки, так и лечебной – для лечения дисплазии, при наличии больших участков патологического эпителия на поверхности шейки матки с распространением в цервикальный канал.

В гинекологической практике существует 3 метода конизации шейки матки

• «Ножевая» конизация (практически не применяется).
• Лазерная конизация: высокоинтенсивные лазерные лучи имитируют действие скальпеля. Операция проводится под кратковременной общей анестезией.
• Радиоволновая конизация (петлевая электроконизация): высокочастотные излучения радиоволны преобразуются в энергию, которая концентрируется в электроде, дает «искру» – и испаряет патологические ткани.

Оснащение гинекологических отделений «Мать и дитя» позволяет проводить лечение при помощи методов лазерной и радиоволновой хирургии. Мы отдаем предпочтение радиоволновой конизации шейки матки в подавляющем большинстве случаев. Радиохирургическое лечение имеет ряд преимуществ, а именно:

• Малоинвазивность: радиоконизация шейки матки исключает повреждение прилегающих тканей;
• Бескровность: во время операции происходит коагуляция тканей, что предотвращает возможность кровотечения;
• Сохранение детородной функции: радиоконизация практически исключает образование рубцов на шейке матки;
• Реабилитация: операция проводится амбулаторно, специализированный уход в условиях стационара не требуется.

Радиоволновая конизация шейки матки может проходить под местным – укол в шейку матки, или внутривенным наркозом – в зависимости от медицинской ситуации и пожеланий женщины. Операция проводится под контролем кольпоскопии, занимает не более 15 - 20 минут.

После операции женщина находится под наблюдением специалистов в индивидуальной комфортабельной палате в течение нескольких часов. Если конизация шейки матки проходила под внутривенным наркозом, пребывание в стационаре необходимо в течение 1-2 дней. Дальнейшая реабилитация проходит амбулаторно.

Показания к проведению конизации шейки матки

• Наличие патологического участка на слизистой оболочке шейки матки с распространением в верхнюю область цервикального канала;
• Положительный результат цитологии;
• Дисплазия шейки матки.

Противопоказания к проведению конизации шейки матки

• Острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• Инфекции половых органов и мочевыводящих путей;
• Диагностированный рак шейки матки, матки.

Решение о возможности применения данного метода в каждом случае принимается гинекологом индивидуально, на основании результатов предварительно проведенной диагностики, которая включает осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки; исследование мазков из половых путей на флору и ПЦР-инфекции; биопсию шейки матки (мазок по Папаниколау), кольпоскопию. Если результаты исследований удовлетворительны, противопоказаний нет, врач рекомендует проведение радиоволновой или лазерной конизации.

Статьи:

• Патология шейки матки.

Источники

1. Кузнецов В. В. и др. Хирургия инвазивного рака шейки матки //Практическая онкология. – 2002. – Т. 3. – №. 3. – С. 178-82.
2. Вертгеймом Э. Актуальные вопросы хирургического лечения рака шейки матки //Практическая онкология. – 2009. – Т. 10. – №. 2-2009. – С. 93.
3. Короленкова Л. И. Клинические и технические особенности электрохирургической конизации шейки матки у больных цервикальной интраэпителиальной неоплазией III //Акушерство и гинекология. – 2012. – №. 3. – С. 54-59.
4. Коган Е. А. и др. Мониторинг больных, перенесших операцию конизации шейки матки по поводу цервикальной интраэпителиальной неоплазии (клинико-морфологические и молекулярно-биологические аспекты проблемы) //Акушерство и гинекология. – 2012. – №. 1. – С. 70-74.
5. Адамян Л. В. и др. Ножевая конизация шейки матки–как основной метод лечения тяжелой интраэпителиальной дисплазии //Проблемы репродукции: материалы VI Международный конгресс по репродуктивной медицине. – 2012. – С. 207-8.