Вопрос-ответ – страница 77
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
![Клиника «Мать и дитя» Красноярск](/upload_old/resize_cache/iblock/63c/72_72_1/krasnoyarsk2.png)
Посмотреть ответ
![Клиника «Мать и дитя» Красноярск](/upload_old/resize_cache/iblock/63c/72_72_1/krasnoyarsk2.png)
Инсеминация – это практически естественное зачатие, где контролируется только время овуляции. Это позволяет в максимально благоприятное для зачатия время ввести сперматозоиды непосредственно в полость матки, минуя основные барьеры: кислую среду влагалища, где обездвиживается/ погибает большая часть сперматозоидов, а также цервикальную слизь. Еще одним положительным моментом внутриматочной инсеминации является обработка спермы перед ее введением: из всего объема отбираются все подвижные сперматозоиды, которые в последующем помещаются в специальную культуральную среду. Нахождение сперматозоидов в данной среде запускает процесс капацитации – способность сперматозоида к оплодотворению (проникновению в яйцеклетку).
Мы считаем, что для эффективной инсеминации необходимо, чтобы показатели спермограммы были практически близки к норме, либо имелось незначительное снижение количества мужских половых клеток или их подвижности. Также для принятия решения о возможной инсеминации важна не только спермограмма, но и анализ морфологии сперматозоидов.
В практике нашего Центра инсеминация проводится преимущественно в случаях, когда количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов по результатам спермограммы не менее 10 миллионов. При таких показателях и внутриматочном введении подвижных сперматозоидов шанс наступления беременности наиболее высок.
Однако, учитывая внутриматочный путь введения, а также активацию оплодотворяющей способности сперматозоидов при подготовке спермы к введению, в нашей практике были неоднократные случаи, когда беременность наступала и при более низких концентрациях сперматозоидов.
Но при низких показателях спермограммы шанс наступления беременности выше в программе ЭКО. Также следует учесть и тот факт, что для успешной инсеминации важно функциональное состояние и проходимость маточных труб, полноценная овуляция, качество эндометрия.
Посмотреть ответ
![Клиника «Мать и дитя» Красноярск](/upload_old/resize_cache/iblock/63c/72_72_1/krasnoyarsk2.png)
Для того, чтобы вынести окончательное решение, Вашему мужу необходимо пройти еще ряд обследований: гормоны крови – св. тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, св.Т4; анализ крови на кариотип, а также анализ на AZF-микроделеции и муковисцидоз.
На молекулярно-генетические исследования (AZF-микроделеции и муковисцидоз) материал можно прислать по почте. Вам потребуется сделать запрос на зонд-тампоны и оплатить стоимость исследования. Мы же в Ваш адрес вышлем зонд-тампоны и правила забора материала на исследование. Результат исследования также мы вышлем в Ваш адрес. На другие обследования Вам придется приезжать к нам в Центр, либо уточнить по месту жительства, выполняются ли данные обследования.
При нормальных показателях вышеперечисленных анализов можно сделать биопсию ткани яичка в г. Красноярске на базе ГКБ №4 (ул. Кутузова, 71), предварительно оплатив в нашей клинике услугу «исследование биоптата». Если в ткани яичка (биоптате) будут обнаружены сперматозоиды, то мы их криоконсервируем (заморозим) для последующего использования в программе экстракорпорального оплодотворения с введением сперматозоида в яйцеклетку (ЭКО+ИКСИ). Это реальный шанс получения беременности. Но если по результатам вышеперечисленного гормонального и генетического обследования будут выявлены нарушения, то биопсия нецелесообразна, так как это будет говорить о том, что сперматозоиды в яичках не образуются. В этом случае мы сможем предложить Вам проведение лечения бесплодия с использованием донорских сперматозоидов.
Посмотреть ответ
![Клиника «Мать и дитя» Красноярск](/upload_old/resize_cache/iblock/63c/72_72_1/krasnoyarsk2.png)
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), снижение доли морфологически нормальных сперматозоидов менее 4%, по данным строгой морфологии, является абсолютным показанием к проведению программы ИКСИ.
Посмотреть ответ
![Клиника «Мать и дитя» Красноярск](/upload_old/resize_cache/iblock/63c/72_72_1/krasnoyarsk2.png)
Так как при обработке спермы используется техника градиентного центрифугирования, то часть морфологически неполноценных сперматозоидов задерживается (так как они нередко имеют меньшую подвижность). Таким образом, доля аномальных сперматозоидов снижается.
Посмотреть ответ
![Клиника «Мать и дитя» Красноярск](/upload_old/resize_cache/iblock/63c/72_72_1/krasnoyarsk2.png)
Генитальный эндометриоз – эндометриоз половых органов – разрастание слизистой полости матки за пределы полости матки, прикрепление и функционирование в несвойственных ей местах – шейке матки, яичниках, мышцах, связках внутренних половых органов. В России эндометриоз является причиной бесплодия в 20-48,8% и занимает второе место после воспалительных заболеваний.
Посмотреть ответ