Вопрос-ответ – страница 64
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - ялявется строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - ялявется строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Анна:
20.10.2017
Мне 27 лет в браке 7 лет, беременности никогда не наступало. Проходила разное лечение в том числе три попытки инсеминации и ничего!
Скажите, пожалуйста, если смысл еще в одной попытке инсеминации или нужно пробовать ЭКО, последняя попытка была ноябре, когда можно приступать к процедуре ЭКО?
Скажите, пожалуйста, если смысл еще в одной попытке инсеминации или нужно пробовать ЭКО, последняя попытка была ноябре, когда можно приступать к процедуре ЭКО?
Клиника «Мать и дитя» Красноярск:
19.10.2017
Число попыток инсеминации при проходимых маточных трубах и фертильной сперме практически неограничено и является выбором супружеской пары.
Мы рекомендуем при 4-х неудачных попытках инсеминации решать вопрос о целесообразности ЭКО. Планировать ЭКО можно уже через 1-2 менструальных цикла после инсеминации.
Посмотреть ответ
Мы рекомендуем при 4-х неудачных попытках инсеминации решать вопрос о целесообразности ЭКО. Планировать ЭКО можно уже через 1-2 менструальных цикла после инсеминации.
Посмотреть ответ
Ирина:
20.10.2017
Мы очень хотим ребенка! Мне 37, моему мужу 28. У меня избыточный вес.
Раньше для того, чтобы забеременеть, мне было достаточно не предохраниться всего один, два раза. Теперь мы не предохраняемся больше полугода, но беременность не наступает. И начались задержки – один, два месяца. Вопрос состоит в том, смогу ли я вообще забеременеть в этом возрасте?
Раньше для того, чтобы забеременеть, мне было достаточно не предохраниться всего один, два раза. Теперь мы не предохраняемся больше полугода, но беременность не наступает. И начались задержки – один, два месяца. Вопрос состоит в том, смогу ли я вообще забеременеть в этом возрасте?
Клиника «Мать и дитя» Красноярск:
19.10.2017
Вы можете забеременеть в любом возрасте, пока сохранена функция яичников, что является очень индивидуальным. Вам необходимо выяснить причину сбоев в менструальном цикле.
Или причиной является избыточный вес, или дисфункция яичников. Первоначально рекомендую сдать кровь на гормоны на 3-5 день менструального цикла (ТТГ, ФСГ, инсулин, С-пептид, пролактин, тестостерон, ДЭАС, 17ОН прогестерон), провести УЗИ фолликулогенеза, проконсультироваться у общего эндокринолога.
Посмотреть ответ
Или причиной является избыточный вес, или дисфункция яичников. Первоначально рекомендую сдать кровь на гормоны на 3-5 день менструального цикла (ТТГ, ФСГ, инсулин, С-пептид, пролактин, тестостерон, ДЭАС, 17ОН прогестерон), провести УЗИ фолликулогенеза, проконсультироваться у общего эндокринолога.
Посмотреть ответ
Татьяна:
20.10.2017
Обязательно ли перед программой ЭКО делать прививку от краснухи?
Клиника «Мать и дитя» Красноярск:
19.10.2017
Если у Вас нет иммунитета к краснухе, то перед планируемой беременностью (независимо в программе ЭКО или нет) рекомендуем сделать прививку, чтобы получить защиту от этого заболевания.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ирина:
20.10.2017
Мы с мужем хотим двойню, естественным путем мы пробовали беременеть, просто решили, что хотим двоих и сразу. Подскажите пожалуйста, возможно ли запланировать пол будущим детям и сколько стоит конкретно эта процедура (именно по планированию пола).
В течение какого срока необходимо наблюдение врача на начальной стадии беременности, или это зависит от индивидуальности организма?
В течение какого срока необходимо наблюдение врача на начальной стадии беременности, или это зависит от индивидуальности организма?
Клиника «Мать и дитя» Красноярск:
19.10.2017
Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) позволяет определить пол эмбриона еще до его имплантации. Но данная технология выполняется только в рамках программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО ), т.е. при оплодотворении яйцеклеток вне организма женщины. Стоимость самой процедуры ЭКО составляет 60 тыс.руб., дополнительно затраты на лекарственное обеспечение для стимуляции яичников в среднем составляют 70 тыс.руб., плюс стоимость ПГД пола 35 тыс.руб. Перед проведением программы ЭКО супружеская пара проходит ряд обязательных обследований, на которые тоже потребуется определенная сумма.
Опять же перенос эмбрионов в полость матки (даже двоих эмбрионов нужного Вам пола) не гарантирует факта имплантации этих эмбрионов (частота наступления беременности в программе ЭКО в среднем составляет порядка 40%), а так же не гарантирует наступление беременности двойней (частота наступления многоплодной беременности составляет всего около 30% от всех наступивших беременностей). Поэтому желание иметь двойню не всегда может быть реализовано (по независящим от нас обстоятельствам). Да и к программе ЭКО прибегают супружеские пары, имеющие проблемы с функцией зачатия, то есть при бесплодии, непреодолимом при других методах лечения.
Кроме этого, беременность двойней всегда рассматривается врачами, как беременность высокого риска, так как выше риск невынашивания, риск оперативного родоразрешения, рождения недоношенных маловесных детей, требующих стационарного этапа выхаживания и т.д.
Посмотреть ответ
Опять же перенос эмбрионов в полость матки (даже двоих эмбрионов нужного Вам пола) не гарантирует факта имплантации этих эмбрионов (частота наступления беременности в программе ЭКО в среднем составляет порядка 40%), а так же не гарантирует наступление беременности двойней (частота наступления многоплодной беременности составляет всего около 30% от всех наступивших беременностей). Поэтому желание иметь двойню не всегда может быть реализовано (по независящим от нас обстоятельствам). Да и к программе ЭКО прибегают супружеские пары, имеющие проблемы с функцией зачатия, то есть при бесплодии, непреодолимом при других методах лечения.
Кроме этого, беременность двойней всегда рассматривается врачами, как беременность высокого риска, так как выше риск невынашивания, риск оперативного родоразрешения, рождения недоношенных маловесных детей, требующих стационарного этапа выхаживания и т.д.
Посмотреть ответ
Татьяна:
20.10.2017
Добрый день. Мне 37 лет. Недавно прошла процедуру ЭКО, завершившуюся неудачей.
Было получено 4 эмбриона, два из них остановились в развитии, еще два эмбриона подсадили на 3 день развития, при этом они разделились всего на 4 клеточки, хотя в норме должно быть 6.
Подскажите, говорит ли это о низком качестве эмбрионов, о необходимости прибегнуть к донорской яйцеклетке? Бывали ли в Вашей клинике случае положительной динамики с такими 4-клеточными эмбрионами?
Было получено 4 эмбриона, два из них остановились в развитии, еще два эмбриона подсадили на 3 день развития, при этом они разделились всего на 4 клеточки, хотя в норме должно быть 6.
Подскажите, говорит ли это о низком качестве эмбрионов, о необходимости прибегнуть к донорской яйцеклетке? Бывали ли в Вашей клинике случае положительной динамики с такими 4-клеточными эмбрионами?
Клиника «Мать и дитя» Красноярск:
19.10.2017
Вопрос о необходимости использования донорских ооцитов лучше обсудить непосредственно с Вашим лечащим врачем, так как для принятия данной тактики оценивают многие параметры: количество антральных фолликулов по данным УЗИ, уровень ФСГ, АМГ, характеристика эмбрионов (темп и характер дробления), анализ предшествующих программ ЭКО...
В нашей практике были неоднократные случаи, когда к третьему дню культивирования эмбрионы демонстрировали медленный темп дробления, но при этом наступала беременность, завершившаяся рождением здорового ребенка (даже были случаи наступления многоплодной беременности).
Необходимо также обратить внимание на обследование мужчины – анализ фрагментации ДНК-сперматозоидов и морфологию.
Посмотреть ответ
В нашей практике были неоднократные случаи, когда к третьему дню культивирования эмбрионы демонстрировали медленный темп дробления, но при этом наступала беременность, завершившаяся рождением здорового ребенка (даже были случаи наступления многоплодной беременности).
Необходимо также обратить внимание на обследование мужчины – анализ фрагментации ДНК-сперматозоидов и морфологию.
Посмотреть ответ
Ирина:
20.10.2017
Как меняются сроки и порядок продления листка нетрудоспособности у женщины при лечении методом ЭКО за счет средств ОМС в связи с новыми правилами и более ранней выпиской из дневного стационара?
Клиника «Мать и дитя» Красноярск:
19.10.2017
С 2017 года Красноярский край перешел на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) согласно федеральной модели, сформированной на основе клинико-статистических групп (КСГ). При лечении бесплодия методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) КСГ включает только выполнение этапов программы – стимуляцию и пункцию яичников, эмбриологический этап и перенос эмбрионов. В связи с этим при лечении методом ЭКО за счет средств ТФОМС женщина, выписывается из дневного стационара в день выполнения переноса эмбрионов.
Посмотреть ответ
С 2017 года Красноярский край перешел на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) согласно федеральной модели, сформированной на основе клинико-статистических групп (КСГ). При лечении бесплодия методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) КСГ включает только выполнение этапов программы – стимуляцию и пункцию яичников, эмбриологический этап и перенос эмбрионов. В связи с этим при лечении методом ЭКО за счет средств ТФОМС женщина, выписывается из дневного стационара в день выполнения переноса эмбрионов.
При проведении процедуры ЭКО листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией, осуществляющей ЭКО, на весь период лечения в дневном стационаре (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона). В дальнейшем листок нетрудоспособности продлевается в амбулаторных условиях на период до определения результата лечения – определения уровня ХГ (хорионического гонадотропина), а при положительном результате период временной нетрудоспособности продлевается до ультразвуковой диагностики беременности. Диагностика беременности путем проведения исследования уровня ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности проводится с 21 дня после переноса эмбрионов.
Этап амбулаторного наблюдения и продления листка нетрудоспособности до диагностики результата лечения может проводить как женская консультация по месту прикрепления женщины, так и медицинская организация, осуществляющая ЭКО.
В первом случае приемы акушера-гинеколога предоставляются женщине бесплатно (оплачиваются медицинскому учреждению за счет средств ТФОМС). Для продления листка нетрудоспособности женщина должна явиться на прием к акушеру-гинекологу по месту прикрепления (в женскую консультацию) на следующий день после выписки из дневного стационара, но не позднее даты явки на прием, указанной в листке нетрудоспособности.
Также амбулаторное наблюдение и продление листка нетрудоспособности после выписки из дневного стационара может быть продолжено в медицинской организации, осуществляющей ЭКО. В этом случае наблюдение до диагностики беременности осуществляет тот же врач, который проводил ЭКО и знает особенности течения посттрансферного периода (период после переноса эмбрионов до диагностики результата лечения). Так как этот объем медицинских услуг, оказанных на амбулаторном этапе, медицинской организации, осуществляющей ЭКО, не оплачивается за счет средств ТФОМС, то приемы врача, анализ крови на ХГ оплачиваются за счет личных средств граждан.
При выписке из дневного стационара в более ранние сроки (до переноса эмбрионов) женщина, как правило, выписывается трудоспособной.
Посмотреть ответ