Вопрос-ответ – страница 71

Метод ЭКО не охватывает всех этапов зачатия, а так же не может изменить естественный репродуктивный потенциал супружеской пары. Так, например, закладка репродуктивных органов происходит еще внутриутробно и девочка рождается уже с теми яйцеклетками, которые в последующем будут участвовать в репродуктивном процессе. Поэтому различные внешние факторы, воздействующие в течение жизни на организм девочки-девушки-женщины, как и перенесенные заболевания, могут оказывать влияние на качество яйцеклеток. Программа ЭКО – это метод, позволяющий выполнить in vitro (вне организма женщины) только один из этапов сложного процесса зачатия, так как при ЭКО возможно создать условия, схожие с внутренней средой организма женщины, для успешного взаимодействия яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворенную яйцеклетку (преэмбрион) вновь возвращают в организм женщины (переносят в полость матки), поэтому здесь вновь продолжают «работать» естественные законы имплантации.

К сожалению, частота наступления беременности в программе ЭКО+ИКСИ составляет порядка 35-40% и однозначно ответить на вопрос «почему же не наступила беременность» – практически невозможно (впрочем, как не возможно ответить однозначно и на вопрос «какая причина и в какой момент оказала негативное воздействие, в результате чего произошел «сбой» в работе репродуктивной системы»). Опять же, стоит отметить, что одна попытка ЭКО с отрицательным результатом не дает нам повода для мысли о том, что беременность невозможна. Даже в естественных условиях у абсолютно здоровых супругов вероятность наступления беременности в одном менструальном цикле не превышает 20-25%. Могут быть только предположения – в одном случае страдает качество эндометрия, в другом – возможно эмбрионы слабые, а иногда и эндометрий прекрасный и эмбрионы отличные, а беременности нет. В клинической практике клиник ЭКО также неоднократно были случаи, когда в одной попытке нет результата, а при повторной попытке – многоплодная беременность (т.е. имплантировалиь все эмбрионы, которые перенесли в матку). Но в любом случае стоит помнить, что ЭКО (ЭКО+ИКСИ) – это больший шанс на беременность, чем тактика «бездействия», так как:

1. ЭКО+ИКСИ позволяет преодолеть проблему проникновения сперматозоида в яйцеклетку, да и сама методика позволяет отбирать лучшие сперматозоиды для оплодотворения;

2. метод ЭКО (так и – ЭКО+ИКСИ), как ни один другой метод лечения бесплодия, позволяет подтвердить факт оплодотворения;

3. еще одним преимуществом программы ЭКО является возможность оценить темп и характер дробления каждого эмбриона и выбрать более успешные эмбрионы для планирования беременности;

4. при ЭКО или ЭКО+ИКСИ в полость матки переносят, как правило, не менее двух эмбрионов, что значительно повышает вероятность наступления беременности. Таким образом, шанс на беременность в программе ЭКО+ИКСИ достаточно высок.

Посмотреть ответ

В нашем Центре при повторных попытках ЭКО скидки не предусмотрены. Это объясняется тем, что существуют разные подходы при ценообразовании – там, где предоставляются скидки при повторных программах, как правило, и цены выше, так как изначально в цене услуги заложены так называемые «дополнительные бонусы». Мы не сторонники такого подхода.
Посмотреть ответ

Повторять программу ЭКО возможно уже через два-три менструальных цикла.
Посмотреть ответ

Переписка по электронной почте не может быть равноценной заменой очного приема, так как нередко при очном осмотре и анализе результатов обследования выявляется значимая информация, которая определяет дальнейшую тактику лечения. Но в любом случае стоит обсудить с врачом-репродуктологом тактику подготовки к программе ЭКО.

Посмотреть ответ

К программе ЭКО в естественном цикле мы прибегаем не часто, так как результативность программы значительно ниже, чем эффективность ЭКО в стимулированном цикле. За весь период выполнения этой программы результативность составила 22% (беременности завершились родами в срок). За этот же период времени (январь 2008 г. – по настоящее время) эффективность ЭКО в стимулированных циклах составила 41,6%. Но основным минусом программы «ЭКО в естественном цикле» является высокий процент снятия с лечебного цикла по ряду причин – в пунктированном фолликуле отсутствует яйцеклетка, некачественная яйцеклетка, нет оплодотворения, остановка в развитии эмбриона.

Доля снятых с лечебного цикла при «ЭКО в естественном цикле» значительно выше, чем этот показатель в стимулированном цикле. Поэтому показания к «ЭКО в естественном цикле» необходимо обсудить с врачом-репродуктологом. Стоимость этой программы 43 тысячи рублей.

Посмотреть ответ

После 40 лет у женщины очень быстро угасает репродуктивная функция. В программах ЭКО это нередко проявляется слабым ответом яичников на стимуляцию (получением менее 5-ти яйцеклеток), получением некачественных яйцеклеток или эмбрионов низкого качества. Поэтому результативность программ ЭКО в этой возрастной группе может быть уже значительно ниже, чем, например, в группе женщин в возрасте до 35 лет.

По данным международного опыта частота наступления беременности в этой возрастной группе составляет порядка 10-15% (при собственной стимуляции и планировании беременности с собственными яйцеклетками). А в нашей клинике за период январь-июль 2011 года этот показатель составил 13,64%. При использовании донорских яйцеклеток за тот же период и в этой же возрастной категории (40-45 лет) частота наступления беременности составила 57,89%. Показания к донорству яйцеклеток определяет врач-гинеколог на основании проведенного обследования (УЗИ, осмотр, характер менструальной функции, гормоны крови, характеризующие функцию яичников и т.п.).

Штатное донорство (доноры, подготовленные и обследованные клиникой) – это анонимное донорство. Женщине, нуждающейся в донорстве яйцеклеток, предоставляется только описательный портрет донора – рост, вес, цвет глаз, цвет волос и т.д. Но женщина может в лечебном цикле использовать и собственного донора, выбранного ею самостоятельно.
Посмотреть ответ