Антифосфолипидный синдром – это состояние, при котором антитела к фосфолипидным комплексам, имеющиеся в органах, начинают воспринимать ткани собственного организма как чужеродные. Из-за атаки на ткани могут пострадать любые системы, но чаще всего заболевание становится причиной тромбозов.
Актуальность проблемы антифосфолипидного синдрома связана с высокими рисками невынашивания, а также с тяжелыми пороками у новорожденных. Причины развития АФС на сегодняшний день до конца не изучены, но есть ряд предрасполагающих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные патологии сложного генеза;
- перенесённые инфекционные заболевания;
- заболевания крови и органов кроветворения;
- злокачественные новообразования;
- длительный приём гормональных препаратов.
Опасность антифосфолипидного синдрома
Антифосфолипидный синдром может быть первичным или вторичным, обе формы имеют одинаковые проявления – тромбозы с локализацией в артериях или в венах. Антифосфолипидные антитела способны нарушить имплантационный процесс и свойства эмбриональных клеточных структур, что приводит к запуску патологических процессов – развитию тяжелых воспалительных заболеваний и гибели клеток.
Без врачебного наблюдения и адекватной терапии АФС представляет опасность и для будущей мамы, и для малыша. Наиболее частые осложнения:
- для беременной женщины – преэклампсия, преждевременное отслоение плаценты, тромбоцитопения, сердечно-сосудистые осложнения, артериальная гипертензия;
- для плода – невынашивание, преждевременное родоразрешение, внутриутробная гибель, глубокая задержка внутриутробного развития, фетальный тромбоз;
- у новорожденного – тромбоз, бессимптомное повышение уровня антител к фосфолипидам, аутизм.
Ведение беременности
Чтобы исключить развитие опасных осложнений, беременная должна постоянно находиться под наблюдением акушера-гинеколога и гемостазиолога. Важно понимать, что все существующие методы лечения не гарантируют полного устранения антифосфолипидных антител из крови, так как их выработка носит стихийный характер. Количество антител может повышаться или понижаться вплоть до полного исчезновения, и эта динамика мало зависит от применяемой терапии. Лечение направлено в первую очередь на предупреждение осложнений.
Назначаемые препараты:
- антикоагулянты, уменьшающие вязкость крови;
- антиагреганты, препятствующие склеиванию эритроцитов и тромбоцитов;
- витамины группы В;
- прогестерон.
Дозировка препаратов корректируется на основании результатов лабораторных исследований.